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小青龙汤合四君子汤治咳嗽

小青龙汤合四君子汤治咳嗽

-->-->-->小青龙汤合四君子汤治咳嗽小青龙汤合四君子汤治咳嗽咳嗽是临床上的常见病,多发病,分为外感和内伤两大类。 外感咳嗽多因六淫外邪乘虚而入,伤及肺系,肺失宣降所致,临床以风寒、风热、燥邪咳嗽多见;内伤咳嗽多因脏腑功能失调,内干于肺所致,它分为肺脏自病和他脏及肺两种,如痰湿蕴肺,肝火犯肺等。

咳嗽是临床上的常见病,多发病,分为外感和内伤两大类。

外感咳嗽多因六淫外邪乘虚而入,伤及肺系,肺失宣降所致,临床以风寒、风热、燥邪咳嗽多见;内伤咳嗽多因脏腑功能失调,内干于肺所致,它分为肺脏自病和他脏及肺两种,如痰湿蕴肺,肝火犯肺等。

范丽娜,女,37岁。

2014年10月18日来诊。 患者主诉间断性咳嗽3年,受凉后加重10天。 患者自诉10天前因受凉出现咳嗽,自行服用阿莫西林、伤风胶囊病情未缓解。

现症见:咳嗽,咽部自觉凉感,咽痒则咳,痰多、色白、质稠、易咯出,无痰鸣音,无自汗,眠差,納差,大便偏稀,1天1次,咳则遗尿。 体格检查:舌尖微红,苔微黄腻,脉沉细紧。 双肺呼吸音粗,胸骨上段稍闻痰鸣音,心律齐,心率72次每分钟,未闻病理性杂音。

肺CT示:1.右肺上叶及左肺下叶多发实变影,累及右肺中下叶,考虑肺部炎性病变。

2.胸膜肥厚。 证型:寒痰阻肺,肺失宣降。 治法:温化寒痰,宣肺止咳。 方药:桂枝12克,蜜10克,5克,制12克,3克,12克,清9克,五味子10克,12克,茯苓10克,10克,5克,12克,桑白皮10克,10克。 4剂水煎服。

按:该患者有外感寒邪史,咽凉咽痒,痰多,为风邪夹寒上袭肺窍所致;从痰的量、色、质可以看出是湿痰阻肺,因脾虚不运,水湿内停,聚而为痰,上犯于肺所致。 久咳导致肾气不足则遗尿。

从舌苔可以看出有寒湿郁而微化热的倾向,但是脉沉细紧仍主里虚寒证。

该病是先外感,因治疗不当导致脏腑功能失调,转为内伤咳嗽。

纵观全方,是以小青龙汤和四君子汤为打底方,并在此基础上进行加减而成。 小青龙汤是伤寒论的经典方,原文曰:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。

服汤已渴者,此寒去欲解也。 小青龙汤主之。 ”用它来外散表寒,内化水饮;其中麻黄、桂枝发散表寒,干姜、细辛、五味子温化肺部水饮,陈皮、清半夏燥湿化痰。 用四君子汤来益气健脾,补土生金。 久咳则导致肺气虚,用红参甘温来补肺气,对于参的运用,则根据肺气虚弱的程度来灵活运用。

桑白皮肃降肺气,泄肺平喘;大腹皮行气利水。 专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)本页关键字:整理。

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